Un test de compatibilité sérologique prenant en compte le receveur et le donneur, est effectué avant la transfusion

1. Prélever un échantillon de sang du donneur avec 2 ml d’EDTA

2. les échantillons de sang prélevés sur le donneur et sur le receveur doivent etre centrifugés et le plasma doit etre transvasé dans des tubes séparés

3. Les cellules sanguines obtenues du donneur et du receveur (sans caillots) doivent etre laves 2 fois avec NaCl 0.9% (verser une grande quantité de NaCl dans le tube a essai contenant le sang, puis centrifuger, décanter la phase supérieure et verser encore une fois NaCl, centrifuger a nouveau et enfin décanter la phase supérieure)

4. Préparer une suspension a 3-4% de cellules sanguines lavées avec NaCl (1 goutte du concentré de cellules sanguines avec 24 gouttes de NaCl)

5. CEffectuez le test de compatibilité en versant la suspension sur des verres:
a) 1 goutte du sérum du destinataire + 1 goutte des cellules de sang du donneur
b) 1 goutte du sérum du donneur + 1 goutte des cellules de sang du destinataire
c) 1 goutte du sérum du destinataire + 1 goutte des cellules de sang du destinataire - AUTOCONTROL

Les résultats sont estimés apres 30 minutes en bougeant doucement le verre. L'essai est positif (donneur et receveur sont compatibles) quand il n'y a aucun agglutinement ou hémolyse observée. Si les résultatssont difficiles a estimer, alors le microscope devrait etre utilisé pour étudier la préparation en détail. Il est utile de différencier l'agglutinement du rouleaux. La présence de rouleaux dans le test de compatibilité ou dans l'auto-controle permet de considérer l'essai comme compatible. Rouleau observé au microscope : Les cellules de sang se réarrangent en rouleaux caractéristiques. Pour confirmer la présence de rouleaux ( et pas d’agglutinement), ajouter 2 gouttes de NaCl a l'échantillon. Alors le rouleau disparaît et l'agglutinement reste.


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